|
|
El primer inhibidor de la integrasa no defrauda
|
|
|
Los diferentes estudios presentados en el congreso con raltegravir, un nuevo medicamento perteneciente a la familia de los inhibidores de la integrasa, concluyen que, administrado junto a la terapia de base optimizada, redujo la carga viral en pacientes seropositivos a niveles indetectables y aumento las células CD4.
|
|
|
|
E. SAINZ CORADA
| GM MADRID
 
Fecha de publicación: Domingo, 28 de Octubre de 2007
E. Sainz Corada
GM Madrid
La aparición de un nuevo medicamento que mejore la lucha contra el sida es siempre una buena noticia. Pero cuando este nuevo fármaco pertenece, además, a una nueva familia y tiene una novedosa forma de actuar, la noticia puede considerarse de excelente. Y como excelente han sido calificados los resultados obtenidos por raltegravir, un inhibidor de la integrasa que, como cuenta José María Gatell, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, administrado junto con la terapia de base optimizada supone una nueva oportunidad para ayudar a controlar la infección en miles de pacientes seropositivos resistentes a los tratamientos actuales.
"La ventaja más importante que ofrece una nueva familia de fármacos es que los pacientes no han estado nunca expuestos a ella y no hay resistencias cruzadas, por lo que es la situación ideal para los tratamientos de rescate", asegura. Además, asegura, es muy potente y se tolera muy bien, "al menos los datos existentes hasta ahora eso es lo que dicen", puntualiza.
Raltegravir es, como decíamos, el primero de una nueva clase prometedora de agentes antirretrovirales. Y los datos presentados en Madrid sobre eficacia, seguridad y tolerancia no han hecho más que reforzar el potencial del medicamento. En los resultados de los dos estudios de fase II que se presentan en el congreso, se mostró que al añadir raltegravir a un régimen terapéutico estándar, más del 75 por ciento de los pacientes resistentes a otros fármacos alcanzaron cargas virales indetectables e incrementaron las células CD4 en 16 semanas (frente a un 40 por ciento de la combinación con placebo).
Mecanismo de acción
Raltegravir actúa inhibiendo la inserción del ADN del VIH en el ADN humano mediante la enzima integrasa viral. Al impedir que ésta realice su función primordial, bloquea la capacidad del virus de replicarse e infectar otras células. "Impide que el ADN del virus del VIH se inserte en el ADN humano, evitando la replicación del virus. De este modo cerramos otro camino al VIH, lo que nos ayudará a controlar la infección, algo especialmente destacable cuando hablamos de pacientes resistentes a otros tratamientos", explica el experto. En la actualidad se utilizan fármacos que inhiben otras dos enzimas fundamentales para el proceso de replicación del VIH (la proteasa y la transcriptasa inversa). Se toma dos veces al día en un solo comprimido por vía oral, y no requiere refuerzo con ritonavir.
Además del tratamiento de rescate, y en un futuro "no demasiado lejano", podría emplearse en otras indicaciones. "Se podría pensar que se va a utilizar en pacientes que nunca habían tomado tratamiento antirretroviral, como parte de las combinaciones de la terapia También tiene una serie de características que lo hacen útil para simplificar los tratamientos para pacientes que están recibiendo uno más complejo, y tratar de pasarlos a tratamientos más sencillos", dice Gatell, si bien los estudios todavía están en marcha.
Aprobado recientemente en EEUU por la FDA (la equivalente a la Agencia Europea del Medicamento) en España se está facilitando su uso a través de los Programas de Acceso Expandido en una treintena de centros hospitalarios.
|
|
|
|
|
 |
 |
|
|
