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Pediatría/ EL INFORME preadoptivo NO SIEMPRE ES REALISTA
Sólo el 5% de adoptados es derivado al hospital
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Uno de cada cuatro niños procedentes de adopción internacional presenta algún tipo de patología leve a su llegada, solucionable desde AP. Tan sólo un 5 por ciento requiere atención hospitalaria. Por ello, los expertos recomiendan la Guía Consensuada CORA 2008, que indica al pediatra cómo atender mejor al niño.
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CECILIA OSSORIO
| MADRID
 
Fecha de publicación: Domingo, 18 de Enero de 2009
Cecilia Ossorio
Madrid
Cada año se adoptan en España alrededor de 3.600 niños procedentes de otros países. De ellos, tan sólo un 25 por ciento presenta alteraciones, pero son banales y perfectamente curables. Como explicó Jesús García Pérez, jefe de la Unidad de Pediatría Social del Hospital Niño Jesús de Madrid y miembro de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap), se trata de las llamadas "patologías del destino", como el retraso en el desarrollo de peso y talla —y, por tanto, psicomotor— anemia, problemas dermatológicos leves o problemas con el sueño.
Aquí, el papel del médico de atención primaria resulta fundamental, incluso antes de la llegada del niño, pues puede orientar a los padres y ayudarles a interpretar el informe preadoptivo, como expuso el presidente de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Lo hizo durante la presentación de la Guía Consensuada de Salud en Adopción Internacional CORA 2008 que, como señaló su coordinador, Alberto Núñez, abarca la consulta de preadopción, la valoración pediátrica inicial y las vacunaciones y seguimientos, y "es una herramienta de consulta para el pediatra con el fin de buscar la mejor atención al niño adoptado en países extranjeros".
Según García Pérez, es fundamental contemplar no sólo el estado físico del niño, sino también el emocional, puesto que se trata de pequeños carentes de estímulos afectivos. Por tanto, el experto hizo hincapié en que hay que esperar entre dos y tres semanas desde la llegada para iniciar el protocolo de exploraciones en atención primaria, de forma que exista un mínimo periodo de adaptación y el niño no considere estas revisiones un maltrato.
Si bien un 25 por ciento de los casos se soluciona en el primer nivel asistencial, hay un 5 por ciento que requiere también una atención hospitalaria, debido a que en su informe figuran patologías graves, como encefalopatías o enfermedades congénitas.
En este sentido, García Pérez matizó que, en ocasiones, los informes son tan exhaustivos que pueden llegar a provocar el rechazo de la adopción por parte del médico de primaria. Sin embargo, subrayó que estos documentos han de ser estudiados "con lupa", pues, por ejemplo, las leyes rusas no permiten la adopción de niños sanos, y los médicos ponen en los informes patologías alarmantes para que los jueces den el visto bueno al proceso. "Se tiende a pensar que todos los niños que vienen de África sufren paludismo, cuando no tienen más alteración que parásitos intestinales solucionables", ejemplificó. Además, en el caso de los niños que realmente sufren patologías graves, como infección por VIH, los padres son informados previamente y existe un consentimiento.
Niños tristes, no autistas
Por otro lado, según García Pérez, a éstos niños se les asignan conductas que no sufren, como la pseudoautista. "Son niños tristes", aclaró, y los que se adoptan a edades más avanzadas suelen ser muy inquietos y se piensa que son hiperactivos. Por tanto, "el pediatra no debe tratar rápidamente a estos niños pensando que tienen un problema neurológico". La cuestión radica en que el chaval necesita tiempo, porque el vínculo familiar no se crea en dos o tres meses. "Por cada año de orfanato, el pequeño experimenta entre tres y seis meses de retraso en su desarrollo".
Para paliar la frustración que surge en algunos padres ante los problemas de adaptación social de sus hijos, los médicos de atención primaria los deben remitir a los servicios específicos de post adopción, aunque éstos no están vinculados con los centros de salud.
En otro sentido, la semana pasada Convergència i Unió (CIU) reclamó a Sanidad que obtenga el calendario de vacunaciones de niños inmigrantes y adoptados en el extranjero, con el fin de normalizar su situación médica, puesto que los pediatras "desconocen qué tipo de vacuna han recibido y cuándo", denunció la portavoz del partido.
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