Una vacuna contra el VIH controla el virus sense tractament antiretroviral

Per primera vegada, cinc pacients controlen el virus sense prendre tractaments antiretrovirals
Temas relacionados:
Herramientas
Barcelona
|
17 feb 2017 - 15:00 h
|

Un assaig clínic de vacuna terapèutica contra el VIH ha aconseguit demostrar, per primera vegada, que el sistema immunitari de les persones amb VIH es pot reeducar en alguns casos per ajudar-lo a controlar el virus durant períodes llargs de temps sense necessitat de prendre tractament antiretroviral. En concret, 5 dels 13 participants d’un assaig que ha parat la medicació (38,5 per cent) controlen el virus des de fa 5, 13, 17, 20 i 27 setmanes, respectivament. L’estudi, que continua en marxa, es duu a terme a Barcelona amb una vacuna desenvolupada per investigadors de la Universitat d’Oxford, MVA.HIVconsv, i administrada de forma combinada amb un fàrmac, romidepsina (Istodax, de Celgene), que s’ha demostrat capaç de despertar al virus latent dins de l’organisme. L’estudi està dirigit per IrsiCaixa i la Fundació Lluita contra la Sida, i es duu a terme a l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, l’Hospital Clínic-IDIBAPS i el centre comunitari BCN Checkpoint.

Quinze pacients van rebre dues dosis de reforç de la vacuna MVA.HIVconsv, seguides de 3 dosi de Romidepsina. La romidepsina és un quimioteràpic utilitzat per a malalties hematològiques, que va ser utilitzada perquè estudis previs havien demostrat que pot revertir la latència del VIH.

Els participants en els quals es va detectar una resposta immunitària favorable a la vacuna van ser convidats a interrompre el tractament i seguir controls setmanals. Segons els resultats fins a la data, hi ha cinc “controladors virèmics” potencials, vuit pacients que van reiniciar el tractament quan es va detectar un rebot viral, una persona que deixarà en breu de prendre la medicació i una que no va mostrar una resposta immunitària favorable després de la vacunació.

Els participants formen part d’una cohort d’individus que van començar a prendre tractament durant els primers 6 mesos després de la infecció pel VIH (el que es coneix com a “tractament precoç”). Les anàlisis corroboren la importància de la detecció precoç i suggereixen que l’inici del tractament durant les primeres setmanes després de la infecció pot contribuir al manteniment d’una resposta immunitària forta i funcional, afavorint potencialment una millor resposta a la vacunació. Per a l’elaboració d’aquesta cohort es compta des de fa més de 3 anys amb la col·laboració del centre comunitari de detecció del VIH i altres infeccions de transmissió sexual BCN Checkpoint, que també participa en l’assaig amb el seguiment setmanal dels pacients durant la interrupció del tractament, mitjançant tecnologia que permet detectar qualsevol rebot viral en menys de 90 minuts.

Quan s’interromp el tractament antiretroviral, habitualment el nivell de virus en sang experimenta un rebot al llarg de les 4 primeres setmanes després de deixar els fàrmacs. En el cas d’aquests 5 pacients, s’han observat petits repunts esporàdics de la càrrega viral, però que han descendit al poc temps. “És com si s’hagués aconseguit d’una banda afeblir al virus i per un altre reforçar el sistema immunitari”, explica Beatriz Mothe, de IrsiCaixa i coordinadora de l’assaig.

e-planning ad
Twitter
Suplementos y Especiales