El Alzheimer, la EM y el ictus, tres áreas con un escollo en la prescripción

Los neurólogos aseguran que las comisiones de su hospital rechazan su propuesta de prescripción
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Valencia
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24 nov 2017 - 15:10 h
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Los tratamientos para las demencias, principalmente para el Alzheimer, y las enfermedades desmielinizantes —en las que mayoritariamente se señala la esclerosis múltiple (EM)— son las áreas terapéuticas donde se generan más dificultades de prescripción en todo el territorio nacional. Así ha quedado registrado en el informe ‘Prescripción de fármacos para el tratamiento de las enfermedades neurológicas’, presentado en la 69ª Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

Les sigue los tratamientos para las enfermedades cerebrovasculares —ictus, en su gran mayoría— epilepsia y trastornos del movimiento (10%), en la que el Parkinson es la enfermedad más citada.

En este sentido, de acuerdo a los datos del informe, el 53 por ciento de los neurólogos españoles afirma tener dificultades a la hora de prescribir algún fármaco a sus pacientes.

Una situación que no se manifiesta en todas las comunidades autónomas. Así, los neurólogos de Canarias, Extremadura y Galicia son los que más dificultades manifiestan a la hora de prescribir fármacos, ya que más de un 65 por ciento de los mismos aseguran haber tenido problemas o dificultades en la prescripción de fármacos. Por el contrario, los neurólogos de La Rioja, Navarra y Baleares son los que comentan tener menos dificultades. En estas tres últimas CC.AA. menos de un 20 por ciento han tenido alguna dificultad.

“El hecho de que existan dificultades en la prescripción, no significa que los pacientes no dispongan de tratamientos. En ocasiones se trata de restricciones que implican una mayor burocracia a la hora de poder acceder a los mismos; en otras, de utilizar otros tratamientos que, aunque puedan ser similares, no han sido la primera opción del neurólogo como la mejor alternativa terapéutica para el paciente”, explica Pablo Irimia, Vocal de la Sociedad Española de Neurología “La Sociedad Española de Neurología quiere recordar que nadie puede sustituir o forzar al médico a tomar decisiones terapéuticas en contra de la Ars Médica”.

La principal dificultad que exponen los neurólogos es que las comisiones de su hospital rechazan su propuesta de prescripción. Le sigue que el tratamiento no está cubierto por la Seguridad Social, que no está disponible en su CC.AA., o que encuentran restricciones en la prescripción. Que el tratamiento no esté disponible en la farmacia del hospital o que se haya denegado el visado por parte del Inspector Sanitario son otras de las razones que argumentan.

En relación a las restricciones —que no siempre implica la imposibilidad de recetar el tratamiento, aunque sí dificultades para hacerlo—, las más señaladas son: restricciones marcadas por su CC.AA. o por su centro hospitalario y las restricciones de los sistemas informáticos utilizados para la prescripción. El hecho de que un fármaco no incluya en su ficha técnica su uso para el tratamiento de esa patología, es la tercera restricción más señalada. También se señalan restricciones por la obligación de recetar genéricos, por el precio de los tratamientos o porque ese tratamiento solo pueden recetarlo médicos de otras especialidades.

“La diversidad de políticas sobre tratamientos vigentes en algunas comunidades está dando lugar a inequidades en la atención sanitaria y socio-sanitaria para los pacientes según el lugar donde residan. Pero como se ha visto en la encuesta, estas diferencias no solo se encuentran por CC.AA., sino también por provincias e incluso centros. En ocasiones, y para que los pacientes puedan ser correctamente tratados, centros comarcales o ambulatorios pueden verse forzados a realizar derivaciones de pacientes a otros centros, sin que éstas sean realmente necesarias”, señala Óscar Fernández, presidente de la SEN.

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