Jornada/ Más de 300 fármacos permiten predecir o intuir la respuesta del paciente

Desigual implantación de la Farmacogenética en España

Es una realidad en los grandes hospitales pero su incorporación es “heterogénea”

Los expertos insisten en que los servicios de Farmacia deben liderar el proceso

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15 mar 2013 - 16:00 h
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En torno al 25 por ciento de los medicamentos comercializados cuentan ya con algún tipo de información farmacogenética y se conoce o se intuye la predicción de respuesta del paciente en más de 300, aunque “no en todos” el nivel de evidencia es el máximo.

Según Miguel Ángel Calleja, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada así lo ha puesto de manifiesto la base de datos PharmGKB, presentada durante la jornada formativa ‘Farmacogenética en la asistencia sanitaria. Desarrollo de la Medicina Personalizada’ —organizada por este centro junto con el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid con la colaboración de Roche—, en la que también se ha dado a conocer una encuesta nacional que ha demostrado que el análisis farmacogenético permite individualizar la farmacoterapia en las fases iniciales, tanto en la selección de las dosis de inicio como en alcanzar “rápidamente” el intervalo terapéutico.

Por ello, a juicio de los especialistas, estos hallazgos deben ser considerados como un dato más a tener en cuenta, junto con otros, a la hora de efectuar las recomendaciones clínicas en cada paciente y advierten de que el grado de incorporación de la Farmacogenética en España es actualmente “muy heterogéneo”, tanto por el tipo de servicios hospitalarios que utilizan estos recursos como por la distribución geográfica de los centros que los adoptan.

Además creen que el tipo de determinaciones farmacogenéticas que se llevan a cabo en los servicios de Farmacia Hospitalaria es también “muy diferente” y depende “fundamentalmente” de liderazgos personales o afinidades con determinados servicios de cada centro.

Así, para Xavier Milara, del Grupo de Farmacocinética y Farmacogenética clínica PK-Gen de la SEFH, aunque la Farmacogenética es ya una realidad en la mayor parte de los grandes hospitales españoles, aún subsisten grandes barreras para su implantación y su extensión definitiva, tal y como refleja una encuesta que ha sido llevada a cabo por los servicios de farmacia nacionales, el Grupo de Farmacogenética y Farmacocinética Clínica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que ha contado con la participación de 32 centros hospitalarios, de los que aproximadamente la mitad (17) si la tienen incorporada, ya sea con carácter asistencial/investigadora (siete), solo investigadora (siete) o, al menos, están muy interesados en iniciar próximamente este tipo de pruebas (tres).

Principales barreras

Este experto también ha lamentado la actitud “reacia” de los gestores hospitalarios, la “escasa presencia” de personal formado específicamente en Farmacogenética y Farmacia Hospitalaria, la “dificultad” para seleccionar las pruebas óptimas y los informes a realizar, la “lenta aceptación y demanda” por parte de los clínicos y el “alto coste” inicial de infraestructuras y el controvertido coste/eficacia de las pruebas.

Durante la jornada también se han aportado algunas recomendaciones básicas para implantar estas áreas y, sobre todo, han destacado la necesidad de que los servicios de Farmacia lideren el proceso, al estar relacionados con el establecimiento de protocolos de uso de los medicamentos y criterios de selección de pacientes. En este sentido, la doctora del servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y otra de las coordinadoras del encuentro, María Sanjurjo, ha recordado que el servicio de Farmacia debe jugar un papel “esencial” en la integración de la Farmacogenética en la asistencia y ha aconsejado que la organización se realice desde un “enfoque pluridisciplinar” y en colaboración con las comisiones clínicas relacionadas con la farmacoterapia.

Estos hallazgos deben ser un dato más a tener en cuenta a la hora de recomendaciones clínicas

La actitud reacia de los gestores y el escaso personal formado son algunas dificultades

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