El estudio Diocles cifra la mortalidad hospitalaria por SCA en un 4,1 por ciento

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30 oct 2013 - 13:00 h
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Han descendido en España las muertes por Síndrome Coronario Agudo (SCA). Es una de las conclusiones preliminares del estudio Diocles (Descripción de la Cardiopatía Isquémica en el Territorio Español), llevado a cabo por la Sección de Cardiopatía Isquémica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), con la colaboración de la Alianza Daiichi Sankyo – Lilly.

Según se presentó la semana pasada en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares organizado por la SEC, este trabajo también muestra un aumento de la tasa de la prescripción de fármacos para la prevención secundaria al alta, así como de la tasa de reperfusión y del porcentaje de intervención coronaria percutánea (ICP) primaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (Iamest).

“La principal conclusión ha sido muy positiva, ya que la mortalidad hospitalaria global es ahora del 4.1 por ciento, algo inferior a la observada en el último registro nacional llevado a cabo en 2004 y 2005, en el que se obtuvieron cifras de mortalidad hospitalaria del 5,7 por ciento”, señalan Alfredo Bardají, del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona y José Antonio Barrabés, del Servicio de Cardiología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, ambos miembros del Comité Científico del Estudio Diocles.

El método que se utilizó para elaborar el registro se basó en la evaluación de la tasa de mortalidad, durante un periodo de 6 meses, de los pacientes ingresados por un posible SCA en los 50 hospitales públicos españoles de diferentes niveles de atención que participaron en la investigación. Así, se registraron ingresos consecutivos desde enero de 2012 hasta junio del mismo año. Tras el periodo de seguimiento, y sólo a aquellos pacientes que habían mostrado su consentimiento, se realizaron rondas de entrevistas telefónicas de las que se extrajeron las conclusiones y resultados que se publicarán completos durante el primer trimestre de 2014.

Tras las cribas pertinentes, se incluyeron en el estudio 2.557 pacientes . El 31 por ciento de ellos (788) padecían infarto de miocardio con elevación de segmento ST; el 62 por ciento (1.602) con síndrome coronario agudo sin elevación de segmento ST, y el resto, 167 pacientes, un SCA inclasificable. Por su parte, la tasa de mortalidad hospitalaria –4,1 por ciento en el total de la población analizada—, fue del 6,6 por ciento en la población con Iamcest, del 2,4 por ciento con Scasest y del 7,8 por ciento en los pacientes con SCA no descrito.

En el 91 por ciento de los casos de pacientes que habían ingresado por posible SCA, se confirmó este diagnóstico. Se obtuvo seguimiento hasta los 6 meses al 82 por ciento de los pacientes que fueron dados de alta con vida. La mortalidad en esos pacientes desde el alta a los 6 meses fue del 3,6 por ciento (de causa cardiaca en más de la mitad de los casos). Los investigadores están actualmente intentando obtener el seguimiento de los pacientes sin datos después del alta.

“Los resultados son muy satisfactorios; además, los datos son consistentes con la mejoría progresiva del pronóstico del SCA, observada en los últimos 15-20 años, y coherentes con el mayor uso actual de intervenciones como la reperfusión, la coronariografía y revascularización, y los diferentes tratamientos de uso hospitalario y de prevención secundaria, que han demostrado mejorar la evolución de los pacientes”, concluye Bardají.

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