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De todos los trastornos psiquiátricos analizados durante el 3º Congreso Internacional de Patología Dual, celebrado en Barcelona, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) ha sido el que más evidencias ha ofrecido de estar relacionado con una mayor vulnerabilidad al abuso de sustancias y, por tanto, con mayores posibilidades de sufrir patología dual.
Pero el TDAH no solo aumenta el riesgo de desarrollar un trastorno por abuso de sustancias, sino que, según los estudios presentados durante el Congreso, padecer TDAH duplica la velocidad de paso de un abuso menor a una dependencia grave y prolonga más del doble la duración del consumo de estas sustancias. Unas conclusiones importantes sobre todo teniendo en cuenta que se estima que entre el 31 y el 75 por ciento de los pacientes con dependencia del alcohol, el 35 por ciento de los cocainómanos o el 17 por ciento de los pacientes en tratamiento de deshabituación con metadona cumplen los criterios de diagnóstico de TDAH, un trastorno con una notable falta de diagnóstico precoz en nuestro país.
El problema aquí es que estos pacientes sin diagnosticar utilizan en muchas ocasiones estas drogas como una forma de “automedicación” ante el malestar y las complicaciones de su patología. Un problema no solo presente en TDAH, sino en la mayoría de patologías psiquiátricas, lo que hace que siete de cada diez pacientes con un problema adictivo padezca también un trastorno mental, un porcentaje que Néstor Szerman, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), elevaría incluso hasta el cien por cien aunque, dice “no existen los instrumentos necesarios para recoger estos datos”.
Además, durante el Congreso también se ha puesto de manifiesto que no es adicto quien quiere, sino que existe una vulnerabilidad cerebral a la patología psiquiátrica y/o a la adicción a sustancias, entre las que se establece una relación bidireccional. “Las drogas favorecen la aparición de patologías psiquiátricas y las patologías psiquiátricas facilitan el consumo de drogas”, ha subrayado Miguel Casas, presidente del Congreso.
Sin embargo, y pese a que la patología dual cada vez tiene un mayor reconocimiento científico, el DSM-5 no la incluye como tal en su clasificación, aunque sí la recoge de forma indirecta.
