VIH/SIDA/ A partir de las conclusiones del proyecto nacional Andhalusida publicado en la revista ‘Farmacia Hospitalaria’

Los expertos piden consultas específicas de VIH

La SEFH considera que se debe redefinir el proceso de atención farmacéutica a este tipo de pacientes para optimizar su tratamiento

El farmacéutico debe cumplir un papel formativo en el momento de realizar la dispensación de la terapia antirretroviral

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14 dic 2012 - 18:00 h
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La atención al paciente con infección por el VIH se ha convertido en los últimos años en una de las áreas más importantes de los Servicios de Farmacia Hospitalaria por su gran repercusión asistencial, tanto desde el punto de vista clínico como económico.

Por este motivo, alcanzar una óptima adherencia al tratamiento antirretroviral sigue siendo un reto, no sólo para los pacientes con VIH, sino también para todo el equipo asistencial.

Con el objetivo de lograrlo, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) puso en marcha el estudio Andhalusida, publicado en el último número de su revista Farmacia Hospitalaria, que analiza la perspectiva de médicos, farmacéuticos y enfermeros e identificar las dificultades que se encuentran para poder incorporar las recomendaciones establecidas.

Como explica Ramón Morillo, del Servicio de Farmacia del Hospital de Valme (Sevilla) y coordinador del estudio, “hemos comprobado que los farmacéuticos de hospital demandan mayor formación en VIH y más tiempo asistencial para poder desarrollar actividades de apoyo con el fin de mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral”.

En el proyecto participan un total de 58 profesionales (entre médicos, enfermeros y farmacéuticos de hospital) que trabajan en el cuidado del paciente en tratamiento antirretroviral.

Una de las conclusiones es la necesidad de crear consultas específicas en los Servicios de Farmacia Hospitalaria para el correcto seguimiento farmacoterapéutico de este tipo de pacientes.

“El proceso actual de atención farmacéutica a este tipo de pacientes necesita ser redefinido y expandido para incluir el diseño, dentro de una práctica asistencial homogénea, de un proceso que facilite la selección de pacientes y priorización de los servicios profesionales del farmacéutico y el tiempo de dedicación a cada tipo de paciente”, señala Morillo.

Factores de no adherencia

Los expertos están convencidos de que la implicación del paciente en la elección, el inicio y el control de la terapia es básico para asegurar un correcto cumplimiento de la misma que permita alcanzar los objetivos clínicos.

“Clásicamente, los factores relacionados con la no adherencia al tratamiento antirretroviral se han clasificado en tres grandes grupos: los relacionados con el propio individuo, con el tratamiento y lo referente al equipo asistencial y el sistema sanitario. Todos estos factores deben ser conocidos y reconocidos por los farmacéuticos de hospital a la hora de conseguir que el paciente alcance un buen nivel de cumplimiento”, aclara el experto.

En cuanto al manejo del tratamiento antirretroviral, que en la actualidad consiste en la utilización de al menos tres fármacos, y por tanto su toma debe realizarse varias veces al día, por un periodo de tiempo indefinido y con efectos adversos, Morillo puntualiza que el farmacéutico de hospital “tiene en sus manos el contacto directo con el paciente en el momento de realizar la dispensación, ayudándole a reconocer el riesgo que entraña la aparición de posibles resistencias”.

Y en lo referente a la sostenibilidad del sistema sanitario, añade que “estos profesionales deben integrarse con el resto del equipo multidisciplinar y valorar el gran coste asociado a la terapia antirretroviral, lo que exige un óptimo control y seguimiento de este tipo de pacientes para lograr la efectividad y eficiencia de los medicamentos”.

A juicio de Morillo, resulta “imprescindible” que se implanten estrategias en todos los centros hospitalarios dirigidas a mejorar la adherencia y mediante una estrecha colaboración entre todos los profesionales sanitarios.

El papel del farmacéutico en VIH repercute en un plano clínico y económico

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