Niveles altos de PCR podrían “reclasificar” de medio a alto el riesgo cv en algunos pacientes

Herramientas
|
17 mar 2014 - 13:00 h
|

Los resultados del análisis de datos post-hoc del Estudio Europeo sobre Prevención y Manejo del Riesgo Cardiovascular en la Práctica Diaria (EURIKA, por sus siglas en inglés) sugiere que una gran proporción de pacientes pueden encontrarse en un riesgo cardiovascular superior al que hubieran pronosticado los sistemas de estimación de riesgo convencionales. Más específicamente, este subanálisis descubrió que muchos pacientes mayores de 50 años con al menos un factor tradicional de riesgo cardiovascular (CV), pero sin historial previo de enfermedad cardiovascular (ECV), presentan niveles elevados de proteína C reactiva (PCR), un reconocido marcador de inflamación que se asocia con un incremento del riesgo de eventos cardiovasculares. Estos datos se han publicado en BMC Cardiovascular Disorders.

De estos resultados, los investigadores han concluido que a través de una mejor identificación y manejo de los factores de riesgo, una gran proporción de muertes cardiovasculares en Europa podrían evitarse. Los autores de este sub-análisis evaluaron la prevalencia de niveles elevados de PCR en pacientes con uno o más factores de riesgo tradicionales, reconociendo que los niveles de PCR podrían ayudar a identificar a pacientes con un riesgo mayor y que podrían beneficiarse de una terapia con estatinas.

En concreto, de la investigación se desprende que los niveles de PCR se relacionan positivamente con varios factores de riesgo establecidos, incluyendo un alto índice de masa corporal y altos niveles de hemoglobina glicada, mientras que se relacionan negativamente con factores protectores como los niveles de colesterol HDL. Además, el estudio también señaló que los niveles de PCR fueron superiores en mujeres que en hombres, además de superiores también en pacientes con mayor riesgo CV (basado en cálculos tradicionales) y en pacientes con marcadores del síndrome metabólico. Entre los pacientes sin diabetes mellitus que no estaban siguiendo una terapia de estatinas, aproximadamente el 30 por ciento tenía niveles de PCR > 3 mg/L (considerado riesgo alto) y aproximadamente el 50 por ciento tenía niveles de PCR > 2 mg/L.

Estos resultados son particularmente importantes para pacientes que actualmente están clasificados en situación de riesgo intermedio, dado que niveles elevados de PCR en estos pacientes podría indicar que sufren un riesgo CV mayor del que indicarían evaluaciones de riesgo tradicionales. La investigación demostró que “la falta de control de los principales factores de riesgo puede explicar el 30 por ciento del riesgo de muerte cardiovascular de estos pacientes. Concretamente, la falta de control de la hipertensión, dislipemia, tabaco y diabetes fueron responsables del 9, 11, 10 y 3 por ciento del riesgo de muerte cardiovascular”, apunta José R. Banegas, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid

Estos datos , señala nés Margalet, Directora del Departamento Médico y de Registros de AstraZeneca España, la compañía que impulsa el estudio, “refuerzan el hecho de que se necesita hacer más para ayudar a los médicos a evaluar e identificar el verdadero nivel de riesgo de los pacientes”.

Twitter
Suplementos y Especiales